××××學(xué)校×(×)班學(xué)生將于××××年××月××日組織集體××旅游活動(dòng)，為保證活動(dòng)的順利進(jìn)行，考慮到本次活動(dòng)的安全防護(hù)與安全教育工作，結(jié)合出游特點(diǎn)，為此，本班向?qū)W校做出如下保證：

　　1、在活動(dòng)中嚴(yán)格遵守國家法令和校紀(jì)校規(guī)，不參與任何違法犯罪活動(dòng)。不準(zhǔn)擅自離隊(duì)，不擅自單獨(dú)活動(dòng)。如果有特殊情況不與班級(jí)同學(xué)一起集體活動(dòng)或返校，必須向班委申請(qǐng)同意后方能單獨(dú)活動(dòng)(在申請(qǐng)中明確單獨(dú)活動(dòng)的原因、返回時(shí)間、聯(lián)系電話等，同時(shí)明確單獨(dú)活動(dòng)期間發(fā)生的任何事故后果，由單獨(dú)活動(dòng)學(xué)生自己負(fù)責(zé))。

　　2、在活動(dòng)的過程中，一切行動(dòng)聽從班委和活動(dòng)組織者的指揮，時(shí)刻把安全放在第一位，每時(shí)每刻要注意安全，不到有危險(xiǎn)的地方去;對(duì)違反工作紀(jì)律，不服從管理的學(xué)生，出現(xiàn)安全事故由學(xué)生自行負(fù)責(zé)。

　　3、 活動(dòng)時(shí)學(xué)生在負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下有組織、按順序依照指定路線認(rèn)真開展活動(dòng)、參觀(游玩)，帶隊(duì)負(fù)責(zé)人和外出活動(dòng)的學(xué)生實(shí)行點(diǎn)名制度，并及時(shí)向指導(dǎo)老師匯報(bào)學(xué)生活動(dòng)情況、安全狀況。

　　4、在活動(dòng)的過程中，互助互愛，相互關(guān)心，處理好同學(xué)之間的關(guān)系。

　　5、在活動(dòng)中遵守紀(jì)律，遵守時(shí)間安排，準(zhǔn)時(shí)在指定地點(diǎn)集中出發(fā)，并安全準(zhǔn)時(shí)地在返回指定地點(diǎn)集中和返回，確保安全返校。

　　6、在外活動(dòng)學(xué)生除注意安全外，還需注意防火、防盜、防騙等其他安全事項(xiàng)，在外期間一定認(rèn)真執(zhí)行學(xué)校安全規(guī)定，注意交通、人身、財(cái)務(wù)等安全。

　　在活動(dòng)中如有違反上述條款的行為，所造成的一切后果由違反規(guī)定學(xué)生本人負(fù)責(zé)。

　　活動(dòng)主要負(fù)責(zé)人簽名：

　　外出活動(dòng)所有學(xué)生簽名(前面不夠可簽背面，請(qǐng)勿代簽)：