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北京生育保險報銷比例

2024-05-24 09:48:46 大風車考試網

  生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼,其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分;生育的是產前檢查報1400元,生產的費用是當時結算的;正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院 1900;剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800。

  生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼,其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。

  首先,生育保險產前檢查和生產費用,都是固定數。并且,產檢是在醫保定點醫院的普通門診,符合醫療保險報銷的規定的診療項目,特需、外賓門診、私立醫院都不報銷。

  生育津貼是按照單位繳納生育保險的平均基數來計算的。

  生育的是產前檢查報1400元,生產的費用是當時結算的;

  正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;

  剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;

  還有些企業給員工上了商業補充生育保險,例如選擇四達補充醫療險上限就變成8000了

  關于產假時間:

  2017年4月18日新產假規定通過并公布,自公布日起實施。里面將產假原來的90天延至98天。

  女職工懷孕未滿4個月流產的,不少于2周的產假;懷孕滿4個月流產的,不少于6周的產假。

  門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:

  1.《北京市生育服務證》及復印件;

  2.定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件

  3.醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件

  4.填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:

  5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份

  6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

  7.醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)由女方單位向社保部門提交。

  門診部分實報實銷最高報銷1400元

  生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。

  如男方繳費基數高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。

  由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。

  女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

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