為認(rèn)真貫徹《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(魯政令第193號，以下簡稱《規(guī)定》)要求，進(jìn)一步做好企業(yè)職工生育保險工作，維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

　　一、我市企業(yè)職工生育保險由市區(qū)、開發(fā)區(qū)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌。中央、省屬及外地駐威企業(yè)的生育保險實行屬地管理，由其醫(yī)療保險關(guān)系所在地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　二、城鎮(zhèn)個體工商戶應(yīng)當(dāng)按照《規(guī)定》參加生育保險，由雇主為包括其本人在內(nèi)的所有人員繳納生育保險費。檔案托管人員應(yīng)按照規(guī)定參加生育保險;已享受待遇的，要按規(guī)定繼續(xù)參保繳費。

　　三、我市生育保險繳費比例確定為1%。生育保險費由用人單位按上年度本單位在職職工工資總額作為基數(shù)繳納。

　　四、生育保險實行定點服務(wù)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)資格和條件由勞動保障行政部門制定。

　　五、對參保人員因生育發(fā)生的醫(yī)療費用、實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用和國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用，實行定額管理，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和具體管理辦法由市勞動保障行政部門另行制定。

　　六、參保人員妊娠檢查、流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，生育保險基金不予支付。因特殊情況確需到非定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的，用人單位應(yīng)向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后發(fā)生的費用，按規(guī)定從生育保險基金中支付。

　　七、參加生育保險的男職工的配偶無工作單位，符合計劃生育政策規(guī)定生育的，按生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。生育補助金由男職工或其所在單位到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。

　　八、職工跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)動工作的，在調(diào)出地參加了生育保險并連續(xù)繳費的時間可連續(xù)計算，但在領(lǐng)取待遇時要出具在調(diào)出地參加生育保險的繳費憑據(jù)。

　　九、本《通知》自2007年9月1日起實施�！锻�海市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行規(guī)定》(威政發(fā)〔1997〕48號)和 《關(guān)于生育保險待遇有關(guān)問題的通知》(威勞函〔2004〕9號)同時停止執(zhí)行。

　　十、各市區(qū)、開發(fā)區(qū)要根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定和本《通知》要求，制定符合當(dāng)?shù)貙嶋H的實施辦法和管理服務(wù)措施。