有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當地的生育保險經辦機構當地社保局,辦理異地就醫生育登記備案手續,生寶寶之后呢,兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫藥費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明,以及醫院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可。那么2019年杭州異地生育保險報銷流程有哪些?杭州異地生育保險報銷標準和比例多少錢?本文大風車網小編為你介紹關于杭州異地生育保險報銷的相關知識,希望對你有幫助。
杭州異地就醫醫保報銷流程:
首先,要確保自己的基本醫療保險待遇正常,沒有中斷參保的情況。及時參保繳費可是我們享受醫保待遇前提,也是應盡的義務,可別想著等到生病才來參加醫保哦,沒有按規定及時參保會有等待期。記住一句話,健康時早參保,生病時有保障。
然后,應盡可能選擇當地正規醫院進行救治。治療過程中如無必要則讓醫生盡可能給你使用醫保目錄藥品或治療項目(各省之間醫保目錄會有差異,但總體上相差不大),這樣可以減少將來報銷時的自費項目開支。
治療結束后,個人全額墊付所有的醫療費,保管好這次治療的醫療費發票原件、醫療費匯明細清單、出院小結、病歷、檢查報告等醫療文書(如果記不住,那就把和治療相關的所有資料都保存好帶回來就行),還要記得讓醫院出具急診證明和等級證明。
回杭后帶上你的社會保障卡(或身份證)、本人銀行卡和上述資料到及時到就近的醫保經辦機構進行報銷,如果委托親朋好友幫忙辦理,還需提供代辦人的社會保障卡(或身份證)。工作人員會認真核對資料并收下,你的醫療費在審核完后,報銷部分的錢將會及時打到你的銀行卡上,報銷結算單也會寄到你指定的地址。
注意
1、在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的急診醫療費,報銷時需先由個人自理10%。
2、不同等級醫院的異地報銷比例會不同,等級越高報銷時個人承擔比例則越高,當然如果不差錢或者就診醫院本身就是三級,你也可以不用開等級證明,報銷時將直接按三級標準結算。
報銷比例:
異地生產報銷篇:
如果確定了異地生產,建大卡時候就可以和醫生說一下,不用預約床位什么的了。回老家前一周辦理醫保駐外,我們是公司去辦理的,當日辦理次日生效。回杭后記得取消,不然醫保卡用不了,取消醫保駐外也是當日辦理次日生效。去異地生產一定要將回去時產生的費用開具發票并保留起來,包括病歷和檢查報告,還有產后復查,都是可以報銷的。出院時,有些地方會有農合報銷還有民生補貼之類的補貼,在出院結算窗口就可以直接抵扣,如果要回來報銷千萬不要領這些補貼,不然后續會很麻煩。比如農合補貼,領了以后只能拿到發票復印件,不是發票原件,這個是不能用來報銷的,必須發票原件;還有民生補貼,我老公當時以為這只是當地的補助政策,就將這個錢扣了,發票上被蓋章說民生已領,結果來了杭州報銷,被要求回去開證明,報銷時需要將這個金額扣除。害的我們又回去開證明,很麻煩。異地產檢和住院費用都是自己去所在區域的醫療保險服務大廳辦理的,需要提供的材料有:醫療費用申報表(網上下載,填好,公司蓋章),住院費用明細清單,發票原件,出院小結,醫院等級證明,檢查報告單(有的都留著,有的收上去了也沒事,只要發票在就好),身份證原件復印件,準生證原件復印件,市民卡,個人銀行卡。1-2左右會打到你的個人銀行卡上,打了會電話通知。拱墅區是在麗水路276號,電話:88010396.
生育津貼和生育保險現在是分開的,生育津貼就是參保的工資三個月(順產三個月,剖腹產三個半月)+補貼(順產1000,剖腹產2000)。這個我們是公司去辦理的,最好先去報銷生育津貼再去報銷生育保險。生育津貼需要的文件:出生證明,準生證原件復印件,住院小結,生育津貼申報表(貌似是這個名字)。
杭州生育保險報銷材料
一、順產生育保險報銷材料
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)。
二、流產生育保險報銷材料
1、產假證明;
2、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
3、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)。
三、生育手術費報銷材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)
2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);
3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件)。
四、4000元以上生育費報銷材料
報銷4000元以上生育費,需提供順產相關材料,同時還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷。
杭州生育保險報銷多少?
1、順產(含7個月以上引產)每人次2400元+3月工資
3、助娩產每人次2800元+3.5月工資
4、剖腹產每人次5000元+3.5月工資
5、流產
①手術200 準生證多加一個月的工資
②藥物300 準生證多加一個月的工資
杭州生育保險報銷條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上
3、在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
杭州生育保險報銷流程
在定點醫療機構發生的妊娠期、分娩期和產褥期醫療費,以及計劃生育醫療費可以出院時候直接結算。在統籌外醫療機構生育或其它情形單位經辦人攜帶上述資料前往杭州社保機構辦理報銷手續即可。=
杭州生育保險報銷標準
1、剖宮產 2000 元;
2、助娩產 1500 元;
3、正常產(含順產、流產、引產) 1000 元。
杭州生育保險津貼發放標準
1、妊娠 7 個月以上(含)生產或早產的,按98天計發;分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加 0.5 個月;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加 0.5 個月。
2、妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產、引產的,按 1.7 個月計發。
3、妊娠不滿 3 個月流產(含自然流產、人工流產)的,按 1 個月計發。