鄉村醫生是保障農民群眾身體健康的第一道防線,是保障農村衛生體系和公共衛生服務的基礎。但是主要鄉村醫生工資待遇低，往往造成人才流失。

鄉村醫生按新農保待遇發養老金

近日，甘肅省政府正式印發《甘肅省關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施方案》。《方案》明確，各地結合新型農村社會養老保險制度的推進，要將鄉村醫生納入新農保，按新農保待遇發放養老金，解決鄉村醫生養老問題。同時，按照“先借房、后建設，先招人、后培訓”的原則，力爭2011年底前實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋。

《方案》明確，鄉村醫生的主要職責是為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，原則上每個行政村設置1所村衛生室，人口較多或者居住分散，開展公共衛生服務和基本醫療有難度的地方可酌情增設;鄉鎮衛生院所在地行政村原則上不設村衛生室。縣級衛生行政部門按照方便群眾和優化衛生資源配置的原則，制定鄉村醫生配置標準，原則上覆蓋人口少于1000人的，按1名鄉村醫生配備;覆蓋人口在1000人以上的，按2名鄉村醫生配備。采取定向培養、委托培訓、鄉鎮衛生院派人駐點等多種方式，引導鄉村醫生到村衛生室執業，確保每個村衛生室都有合格的鄉村醫生。

《方案》提出，村醫的補償通過基本醫療服務補償、公共衛生服務補償和定額補助三種渠道解決。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，收取的一般診療費主要由個人和新農合基金進行支付。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，根據實際工作量，以縣為單位按照人均基本公共衛生服務補助資金的30%安排鄉村醫生補助資金。同時，政府對從事基本公共衛生服務和基本醫療服務的鄉村醫生給予200元/人/月的定額補助。按照上述三種渠道的補償，我省鄉村醫生年均收入可達1.5萬元左右。

根據此《方案》，到2011年底前，我省將實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋;到，力爭每個行政村 有一所設置規范、能承擔公共衛生服務和常見病診療服務等工作的標準化村衛生室。合理配置鄉村醫生，原則上覆蓋人口少于1000人的，按一名鄉村醫生配備; 覆蓋人口在1000人以上的，按兩名鄉村醫生配備。確保每所村衛生室至少有一名鄉村醫生執業。

人大代表建議盡快解決鄉村醫生“待遇低、無保障”問題

著名的“溜索醫生”、全國人大代表鄧前堆今年帶來了兩份關于村醫的建議：解決鄉村醫生養老問題、制定適合鄉村醫生的政策法規。

“這是我連續第三年建議解決村醫的身份、待遇和養老問題。”鄧前堆說。鄉村醫生是一支具有、數量龐大的農村基層醫療服務隊伍。他們長期扎根農村，行走在田間地埂上，為8億農民提供基本的醫療服務。

“但這個群體目前面臨從業環境差、收入待遇低、養老沒保障等問題，導致農村衛生人才十分短缺。”鄧前堆說。

他告訴記者，現在鄉村醫生的待遇雖然比以前好多了，但總體還是較低。“2010年左右我的工資是每月154元。現在固定補助有600元，再加上多勞多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點收入對年輕人沒什么吸引力。”

同樣來自云南的全國人大代表方連英也是一名鄉村醫生，每月收入只有700多元。因為村子人少，看病的就少，收入就更低。

除了工資待遇問題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關心的是養老問題。方連英告訴記者，她所在縣有300多名鄉村醫生，平均年齡50歲以上，都面臨“干不動了”的問題。但鄉村醫生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應有的待遇。

由于養老保障不足，年輕鄉村醫生無法安心扎根農村而流失嚴重，年老鄉村醫生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉村醫生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關部門能解決鄉村醫生養老問題，讓我們沒有后顧之憂。”

鄧前堆、方連英建議，建立鄉村醫生養老保險機制，將鄉村醫生納入社會保險體系，可參照企業職工基本養老保險辦法，所需經費由中央財政、地方財政和鄉村醫生按一定比例共同分擔。同時在醫療體制改革中，將鄉村醫生納入縣、鄉、村三級醫療衛生機構編制，統一管理。