深圳市醫療保險新政策解讀：

1. 醫療連續繳費年限和累計繳費年限的區別?

答：連續繳費年限關系到基本醫療和地方補充醫療的報銷最高額度和大病門診的報銷比例，所謂“清零”是指醫療連續繳費年限中斷(也就是一個醫療年度內，即每年的7月至次年的6月，累計斷交3個月及以上)，中斷后重新參保會影響到報銷的最高額度，但不影響普通住院的報銷比例，也不影響累計繳費年限，中斷前后的年限都會累積計算，這個累計繳費年限關系到將來是否可以免費享受醫療保障，比如說2024年要求醫療保險最低要交25年，這里的25年就是指累計繳費年限了。

2.何為基本醫療和地方補充醫療?

答：深圳的醫保目錄有兩個，一個是基本醫療目錄，這主要跟廣東省或者國家醫保目錄是統一的，另一個是地方補充目錄，這個就是深圳自己建立的補充醫療目錄了，連續繳費6年以上，基本醫療的報銷最高額度是37.6萬，而地方補充醫療是100萬，平時看病時，用到哪個醫療目錄的費用就從哪個目錄的基金去支付，如果基本醫療的額度用完了，可以用地方補充醫療的額度，如果地方補充醫療的額度也用完了，超過部分可再報銷50%;

3. 1000元的門診如何用?

基本醫療三檔和二檔參保人每年有1000元的門診費用，但必須到綁定的社康醫院才能享受，可以自己選擇就醫方便的社康醫院進行綁定，如果到其他醫院就診，得先到綁定醫院辦理轉診，才可以享受報銷;

4.基本醫療一檔和二檔醫療的區別?

答：相同點：都包括了地方補充醫療和生育保險，在住院方面都可以直接在定點醫院就醫，報銷比例都是90%;不同點：一檔醫療有個人帳戶，只要個人帳戶有錢，看門診時可以到任何一家定點醫院就診，而二檔醫療每年有1000元的門診費用，這1000元只能在綁定的社康醫院才能享受;

5.非深戶如何選擇醫療險種?

答：非深戶建議選擇二檔醫療保險就行了，二檔醫療保險繳費才52元，而且也包括了地方補充醫療保險和生育保險，報銷比例也是90%，住院時可以直接到任何一家社保局定點醫院辦理住院;

6.關聯一檔醫療帳戶的實質意義?

答：主要的原因是個人帳戶的錢太多了，自己用不完，所以通過關聯后，可以給到家人用，只要個人帳戶的余額超過3131元，超過部分就可以給到關聯人用，關聯人必須是沒有個人帳戶或者個人帳戶為零，關聯后，關聯人可以直接用自己的卡在醫院就診，首次關聯馬上就生效;

7.意外傷害可以報銷嗎?

答：如果意外導致了住院，就由醫療基金進行支付，如果只是門診那就沒得報銷，當然如果是一檔醫療參保人可以用個人帳戶的錢支付;

8.醫療保險連續繳費年限包括異地連續年限嗎?

答：前面說的醫療保險連續年限，是指在深圳的實際繳費的連續繳費年限，不包括異地連續繳費年限，異地轉過來的醫療保險年限，只能合并為累計醫療保險繳費年限;

9.異地住院的費用如何報銷?

答：如果是在深圳三級醫院開了轉診單或者在社保局作了備案，這兩種情況在異地產生的費用報銷比例就跟深圳一樣，如果是自行到異地就診，報銷比例會下降，在市外定點醫院就診報銷比例為81%，在非市外定點醫院就診報銷比例為63%，目前只有廣東省的廣州、東莞、惠州和珠海、汕頭等地有深圳市的定點醫院，省外的定點醫院只有新疆有一家，就診醫院如果是非市外定點醫院，必須在一年內拿回深圳社保局申請報銷;

10.少兒醫保?

答：少兒醫保和大學生醫保參加的是基本醫療二檔，門診也有1000元的報銷額度，可綁定社康或者二級以下醫院，住院可選擇任何一家定點醫院辦理住院，報銷額度最高也有137.6萬。