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新疆農(nóng)牧民醫(yī)保范圍擴容

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  2017年,新疆將安排資金422384萬元,用于提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險受益水平,我區(qū)新農(nóng)合年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將由350元提升至400元。得益于此,新農(nóng)合大病保障機制相關(guān)優(yōu)惠措施也將盡快落實。

  據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民的大病保險政策主要以參合(保)群眾個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用作為報銷標(biāo)準(zhǔn),而新農(nóng)合大病保障機制則以病種作為切入點。為有效減輕農(nóng)牧區(qū)居民治療重大疾病時的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),多年來自治區(qū)農(nóng)牧民重大疾病醫(yī)療保障范圍不斷擴容,目前已有22類54種重大疾病納入保障范圍,并將全年可報銷限額提升至8萬元。

  2017年9月,我區(qū)曾對22種重大疾病的單次住院限額進行調(diào)整,“精神分裂癥患者單次入院限額從原本的2萬元提升至3.5萬元。”烏魯木齊市第四人民醫(yī)院醫(yī)保辦會計師魯小麗說,精神類疾病的治療周期較長,且病情易反復(fù)。對于精神分裂癥重癥患者來說,如若達到單次入院限額兩萬元時,病情仍未達到出院標(biāo)準(zhǔn),在自愿接受治療的前提下,需自費承擔(dān)超額費用。“這種情況下,不少農(nóng)牧民會迫于經(jīng)濟壓力選擇出院。可回家后患者病情極易復(fù)發(fā),周而復(fù)始反而加重了患者的負(fù)擔(dān)。將單次入院限額提高,將降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),延長患者在院治療時間,病情復(fù)發(fā)率將大大降低”。

  烏魯木齊市某醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦相關(guān)工作人員表示,目前新農(nóng)合大病保障機制已經(jīng)出臺,但具體的執(zhí)行還需要網(wǎng)絡(luò)、軟件、財政補助、政策規(guī)劃等各項工作的同步推進才能得以實現(xiàn)。“隨著新農(nóng)合資金總量的擴容,相信更多的農(nóng)牧民能很快享受到實惠”。

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