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景德鎮(zhèn)新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)保卡有什么用?南平新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是南平新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識。

新生兒醫(yī)療保險如何辦理?

記者從昌江區(qū)醫(yī)保局了解到,根據(jù)《景德鎮(zhèn)市人民政府關(guān)于印發(fā)景德鎮(zhèn)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》景府發(fā)8號文件規(guī)定(以下簡稱《通知》),新生兒醫(yī)療保險屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。新生兒辦理醫(yī)療保險可憑戶籍信息,于出生后3個月內(nèi)到其父母戶籍所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)、醫(yī)療保障事務(wù)所、村(居)委會辦理參保繳費手續(xù),從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。

新生兒若是出生3個月以后想要辦理醫(yī)療保險,需等到參保繳費期辦理。且跨自然年度來辦理參保的新生兒,需從出生年度起補繳(即出生當(dāng)年與次年)的醫(yī)保費用。

根據(jù)《通知》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行按年參保登記制度,每年的10月1日至次年的2月28日為下一年度的參保繳費期,除特殊人群外,逾期不予補辦,不得享受醫(yī)療保險待遇。2019年個人繳費暫按2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即每人每年220元,不足部分在2020年繳費時補征繳費。

新生兒醫(yī)療保險如何報銷?

新生兒在辦理醫(yī)療保險后,將發(fā)放社會保障卡。在參保期間,凡新生兒需在本市住院且領(lǐng)取了社會保障卡的、可持卡看病。新生兒醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例為:一級定點醫(yī)療機構(gòu)90%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)80%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)60%,統(tǒng)籌區(qū)域以外定點醫(yī)療機構(gòu)50%。新生兒醫(yī)療保險按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的50%劃入醫(yī)保卡中,用于參保新生兒在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)療費用支付。

值得注意的是,新生兒在本市可持社會保障卡辦理住院,直接按比例報銷,辦理人只需交付個人應(yīng)繳部分費用。如因病情需要轉(zhuǎn)外地住院治療的,需辦理轉(zhuǎn)院表填報手續(xù),并報區(qū)醫(yī)保局窗口備案,憑社會保障卡可在外地定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡報銷。

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