晉城最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少，晉城醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車(chē)小編為大家整理了一些關(guān)于晉城醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看晉城醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年晉城最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

晉城城區(qū)醫(yī)保局

根據(jù)省、市相關(guān)文件要求

結(jié)合實(shí)際制定了

城鄉(xiāng)居民門(mén)診大額疾病補(bǔ)充規(guī)定

其中符合條件還可以二次報(bào)銷(xiāo)

???

01、擴(kuò)大慢性病病種范圍，由原來(lái)的38種增加到45種。

02、確定申請(qǐng)時(shí)間，一年四次，每季度首月1-20日申請(qǐng)，一個(gè)人同一年度內(nèi)可同時(shí)申請(qǐng)兩種慢性病。

03、增加慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高鑒定工作效率。今年4季度開(kāi)始，確定晉城市第二人民醫(yī)院（咨詢(xún)電話(huà)3047568）、晉城市城區(qū)中醫(yī)院（咨詢(xún)電話(huà)3038860）、晉城市榮軍康復(fù)醫(yī)院（咨詢(xún)電話(huà)3198601）、澤州縣人民醫(yī)院（咨詢(xún)電話(huà)2211901）四家二級(jí)以上醫(yī)院為城區(qū)的居民慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

04、簡(jiǎn)化申請(qǐng)資料。凡是在慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的城區(qū)參保居民，不需要復(fù)印病歷，可在醫(yī)院進(jìn)行“電子病歷認(rèn)定”。

05、選定副主任及以上醫(yī)師，建立門(mén)診大額疾病專(zhuān)家?guī)欤�保證慢性病鑒定結(jié)果的權(quán)威性和真實(shí)性。

06、增加特殊人群待遇保障。已申請(qǐng)慢性病的參保居民，因長(zhǎng)期在異地居住，或因病確需到市外、省外醫(yī)院門(mén)診復(fù)查的，只需提前到醫(yī)保中心辦理備案后，符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用，就可在當(dāng)年12月返回醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。城區(qū)的特困對(duì)象、低保對(duì)象，已申請(qǐng)慢性病的，符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用，除按慢性病政策報(bào)銷(xiāo)外，還可進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

從5月1日起，我市城鎮(zhèn)職工參保人員報(bào)銷(xiāo)門(mén)診大額疾病醫(yī)療費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用等費(fèi)用時(shí)，只需付個(gè)人自付部分，直接在醫(yī)院辦理出院時(shí)即可完成報(bào)銷(xiāo)，不需拿上病例到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)銷(xiāo)。

為方便參保職工

結(jié)算大額醫(yī)療費(fèi)用

減輕患者墊付壓力

實(shí)現(xiàn)

基本醫(yī)保

+

大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

+

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

一站式直接結(jié)算

4月14日，市醫(yī)保局出臺(tái)了《晉城市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和市本級(jí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算方案》。

方案規(guī)定，全市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用的所有費(fèi)用及市本級(jí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診大額疾病醫(yī)療費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用、苯丙酮尿癥費(fèi)用，納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算范圍，同時(shí)明確細(xì)化籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容。

那么

對(duì)于支付標(biāo)準(zhǔn)

又有哪些要求？

住院醫(yī)療費(fèi)用：參保患者符合醫(yī)療保險(xiǎn)《三個(gè)目錄》（藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍）的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額（12萬(wàn)元）時(shí)，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金按90%支付。

門(mén)診大額疾病醫(yī)藥費(fèi)用：門(mén)診大額疾病參保患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合《三個(gè)目錄》的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例和限額標(biāo)準(zhǔn)支付，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額（12萬(wàn)元）以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按《關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大額疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（晉市人社發(fā)【2018】26號(hào)）規(guī)定的比例和限額標(biāo)準(zhǔn)累加支付。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助合計(jì)支付額不得超過(guò)病種年度支付限額。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹

城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助籌資每人每年96元，市本級(jí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助由用人單位按參保人員工資總額的3%繳納，年度最高支付限額為50萬(wàn)元。

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