區衛生系統民主評議政風行風工作整改措施

　　全區衛生系統認真開展民主評議政風行風工作，通過電話、信函、座談、走訪、咨詢臺等多種方式，向社會各屆和人民群眾、行評代表及內部職工等征詢收集到我區衛生系統在政風行風建設上存在的問題和建議共156條，經過分析、梳理，將其歸納為以下36個問題。對一些能夠及時解決的問題，做到不等、不拖、不推，立即整改，邊查邊改，讓人民群眾感受到政風行風評議的實際效果，對一些尚需時間解決的問題，擬出整改方案，限期整改，現將整改措施公布如下。

一、機關科室間工作協調不夠，存在相互推諉，慢作為現象。

　　整改：執行局機關規章制度，各科室按各自職責分工對文件、交辦件和日常事務等進行處理，同時加強溝通、合作，提高辦事效率。

　　責任領導：魏益玲，責任人：樂義明;整改期限：10月底。

二、執法文書不嚴格。

　　在法律文書中對違法行為定性不準確，用詞不規范;有的不按照規定方式及時將法律文書送達當事人;有的處罰案件檔案中只有行政處罰決定書，沒有任何調查取證和審批材料，沒有任何證據材料來證明其行政處罰決定的合法性。

　　整改：1、區監督所“行評”工作領導小組先后兩次召開了科主任例會和民主評議政風行風第一階段總結會，將自查自糾梳理出的問題擺在桌面上進行討論。要求各科室要認真對待，問題要落實到具體責任人，科室要組織討論分析，科室負責人要督促、幫助問題同志積極認真改正;

　　2、為糾正執法程序不嚴謹、執法文書不嚴格的現象，區監督所于6-7月份開展了“人人講課活動”。一是認真學習有關衛生法律法規、衛生行政執法文書及書寫規范;二是結合上半年的行政處罰案件進行“以案說法”;三是由稽查科對全所衛生監督員書寫的執法文書進行了全面的檢查，并制發稽查意見書，對存在問題限期整改，并建立定期檢查制度。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，整改期限：10月底。

三、辦證、審批不及時。

　　整改：區公共衛生監督所審查科已在8月底完善協調好窗口與科室之間的有關銜接工作，嚴格做好交接登記，實行責任追究制度。嚴格按照限時辦結承諾時間搞好衛生行政許可、審批事項。同時加強窗口政務公開的宣傳，制作相關的手冊免費發放給辦事的群眾。目前辦證、審批時限已由40個工作日縮短至7個工作日。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，整改期限：已完成。

四、從制度上防止油煙擾民。

　　整改：1、對靠近居民區的餐飲單位開業前做好預防性衛生監督工作，指導其各個功能區域進行合理布局，尤其是油煙排放要求不能影響居民的正常生活，并根據實際情況提出整改意見;

　　2、建議餐飲單位取得環保部門油煙排放許可(達標)的相關證明后，辦理《餐飲服務許可證》。

　　擬在《餐飲服務許可證》啟動后進一步制定相關制度，即在取得相關鄰居的同意后再辦理許可。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，整改期限：10月底。

五、部分執法人員素質差，工作方法簡單，責任心不強，服務意識較差。

　　整改：區公共衛生監督所稽查科制定了民主評議政風行風稽查方案，加強對監督員日常執法行為的督察，嚴格按照內部管理制度落實執法責任制，加強人員培訓，不斷提高執法人員的綜合素質。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，張濤，整改期限：10月底。

六、工作中學習不夠、服務能力不強，執法過程中缺乏細心和耐心，服務態度上還有待進一步改善。

　　整改：1、區公共衛生監督所稽查科擬于9月上旬組織專班對各業務科室人員的工作作風和工作效能進行檢查，將問題查找出來，進一步將工作任務細化量化到科室、到責任人，督促整改落實;

　　2、由區公共衛生監督所稽查科制定學習培訓方案，擬在11月組織全體執法人員進行集中學習培訓，進一步貫徹學習《武漢市衛生局實施三步式執法程序暫行規定》，同時加強日常衛生監督工作的稽查。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，張濤，整改期限：年底。

七、加強對餐飲業場所衛生的監管和從業人員的培訓、監督管理。

　　整改：1、加強監督管理，監督覆蓋率100%、頻率達3.2次戶/年;

　　2、對從業單位新上崗人員無培訓證的，半月組織集中培訓，培訓合格的發放從業人員培訓合格證，目前共培訓中小型餐飲單位從業人員1230余人次;

　　3、分管所長每月組織相關科室人員檢查有關工作的落實情況并進行通報，對衛生條件不符合標準要求的，責令限期整改落實。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，張濤，整改期限：10月底。

八、加強對醫療廢棄物的處理。

　　整改：1、加強醫療機構日常監督檢查力度，宣傳醫療廢棄物處理有關法律要求及相關處置辦法;

　　2、對各醫療單位處置情況調查摸底，做好記錄，對存在問題根據各個醫療機構實際情況提出行之有效的處理意見;

　　3、要求各醫療單位將醫療廢棄物處理情況每月用報表形式報區衛生監督所;

　　4、爭取政府支持，建立醫療廢棄物集中處理回收企業。

　　擬在9月8日召開會議，制定長效管理機制，并進行醫療機構廢棄物大檢查。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，張濤，整改期限：10月底。

九、行政執法要人性化，不能一罰了之。

　　整改：1、電話溫馨提醒制。對每一個被行政處罰單位(相對人)，在下達《行政處罰事先告知書》后，案件承辦人電話告知對方有陳述申辯的權利。行政執法以教育批評為主，處罰為輔，以人為本地做好衛生監督執法工作;

　　2、嚴格按照三步式執法程序：宣傳教育——責令整改——行政處罰，重在整改。區公共衛生監督所稽查科認真檢查處罰收集的證據、違法事實、處罰程序，共同確定處罰與否及額度。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，整改期限：10月底。

十、執法不公正，表現為自由裁量權過大。

　　整改：實行行政處罰合議制(事前)，以前對一個從業單位、行政管理相對人作出的行政處罰決定，系由責任科室的監督員進行合議，處罰乃至減免的隨意性較大。現在的行政處罰實行了三方合議制，即由承辦科室有關監督員——分管副所長——稽查科三方進行討論合議，杜絕了行政處罰隨意性和不嚴謹規范的現象，最大限度地保障了被處罰單位(行政管理相對人)的合法權益;推行案件評審制度(事后)，即定期對同類案件進行評比，查處罰定性定量，糾正處罰上的隨意性。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，整改期限：已完成。

十一、執法行為不規范。有的沒有按照規定程序、次數進行監督檢查，存有不細致、不到位等問題;有的對應當進行審核、驗收的項目，存有不全面、不復檢的問題。對發現的違法行為，該整改的沒有責令整改，對責令限期改正的沒有按期復查;對當事人逾期拒絕履行行政處罰決定的，也不依法采取措施或者申請人民法院強制執行，致使行政處罰決定流于形式;對行政處罰案件，調查取證不全面，不履行告知程序，而是走馬觀花，從輕處罰。

　　整改：1、定期進行學習培訓。8月26日已組織衛生監督員學習了《行政處罰法》、《行政許可法》，請上級部門的專家授課，提高了衛生監督員法律知識和業務知識水平，嚴格按照法律法規進行執法活動;

　　2、衛生監督工作實行“定人、定責、定崗”。每名衛生監督員建立工作臺帳，將檢查中發現的問題記錄在案，到期驗收復查，科主任每周督導檢查;

　　3、區衛生監督所稽查科每月對執法文書、案卷進行一次集中檢查;

　　4、區衛生監督所分管所長每月組織相關科室人員檢查有關工作的落實情況并進行通報，同時建立了長效管理機制;

　　5、主動與法院聯系，爭取支持督促將轉交的衛生行政處罰案件執行到位。目前區法院已將區衛生監督所移交的13個行政處罰強制執行案件先后執行到位。

　　責任領導：喻佑平，責任人：李斌，張濤，整改期限：10月底。

　　十二、區衛生局要切實采取措施，減少或避免醫療過程中重復檢查，緩解看病貴的問題。

　　整改：1、各醫療衛生單位強化以病人為中心的服務理念，開展“廉潔行醫、廉潔服務”活動，努力為人民群眾提供優質服務。

　　2、做好院務公開，將服務項目和收費標準進行公示，在處方上做到一藥一品一價，讓群眾明明白白消費。

　　3、加強對處方的檢查，對不合理用藥情況進行記錄統計，并按照接診病人的平均藥費不得高于上年同期水平的標準進行考核，作為績效工資核定的指標之一。

　　4、堅持合理檢查、合理治療、合理收費的原則，規范醫療服務行為。

　　5、不斷提高新農合報銷比例，目前鄉鎮衛生院報銷比例已達75%，區級醫院報銷比例已達50%，農村參合人員得到了實惠，很大程度上緩解了農民看病貴的問題。

　　6、嚴格執行國家物價政策，區衛生局加大了監督檢查力度，每年進行三次以上的財務督查，發現亂收費問題，一律給予紀律處分，進行嚴肅處理，有效地防止了亂收費的發生。

　　7、醫院主動采取措施，切實緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。區人民醫院從8月份開始至11月底為貧困患者提供惠民醫療救助服務，3個月內將為2150名城市低保對象、農村五保戶、特困優撫對象等貧困患者實行減免救治，減免總費用達30.5萬元。

　　8、積極準備按國家醫改方案實行醫藥分離，達到藥品零差價的目的，進一步緩解看病貴的問題。

　　責任領導：張水清，責任人：樂義明，整改期限：年底。