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2025年唐山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,唐山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-31 14:03:17 大風(fēng)車考試網(wǎng)

唐山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,唐山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于唐山醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看唐山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年唐山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

日,國(guó)家醫(yī)保局、人社部

正式公布將于2020年1月1日起

正式實(shí)施的新版

《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)

和生育保險(xiǎn)藥品目錄》

這也是國(guó)家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整

本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品,包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理,共納入892個(gè)。

從新增的品種看,共新增148個(gè)品種,其中,西藥47個(gè),中成藥

101個(gè),新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥,包括通過常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè),糖尿病等慢性病用藥36個(gè),兒童用藥38個(gè)。

此外,初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍,包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。這些藥品的治療領(lǐng)域,主要涉及癌癥、罕見病等重特大疾病,丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病。

新版目錄將于2020年1月1日起實(shí)施。

接下來(lái),唐哥要說(shuō)的

就是大家最關(guān)心的醫(yī)保報(bào)銷問題了!

日前,河北省人民政府辦公廳發(fā)布通知,

正式印發(fā)

《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,

唐哥將涉及河北人醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療費(fèi)用等改革

整理給大家!

01、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例

以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,完善分級(jí)診療制度,醫(yī)聯(lián)體由區(qū)域內(nèi)不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。鼓勵(lì)患者基層首診,對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例,降低三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例。

參保人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院雙向轉(zhuǎn)診以及通過醫(yī)聯(lián)體向外轉(zhuǎn)診的,可連續(xù)計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷起付線。

02、中醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷起付線下浮

落實(shí)中醫(yī)藥傾斜政策,實(shí)行中醫(yī)醫(yī)院與同級(jí)綜合醫(yī)院病種定額標(biāo)準(zhǔn)相同的支付政策,中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷起付線可比當(dāng)?shù)赝?jí)綜合醫(yī)院下浮一級(jí)。

03、這些中醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍

將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和具有省級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)于統(tǒng)籌基金不能報(bào)銷的中成藥可用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

04、這些藥品將納入醫(yī)保報(bào)銷

按規(guī)定將抗腫瘤等談判藥品、遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,將日間手術(shù)納入按病種付費(fèi)范圍。

將高血壓、糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

05、這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍

將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

06、大病險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%

推行常態(tài)化飛行檢查,加大打擊欺詐騙保力度,鞏固高壓態(tài)勢(shì)。強(qiáng)化基金運(yùn)行預(yù)警分析和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理。鼓勵(lì)社會(huì)各方參與監(jiān)督,實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。

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