2025年太原最新醫(yī)療保險報銷比例,太原醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-05-23 18:43:52 大風車考試網(wǎng)

太原最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，太原醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于太原醫(yī)療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看太原醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年太原最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

城鎮(zhèn)居民：

1.起付標準：

在一個醫(yī)療年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付標準是：一級、二級、三級醫(yī)院首次分別為200元、400元、800元，二次減半，三次不再設起付標準。

2.報銷比例：

在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民在一級、二級、三級醫(yī)院住院時，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例分別為85%、70%、60%;急診住院為50%;轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院為55%。

3.支付限額：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高到6萬元。

4.自付比例的調(diào)整：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險使用“乙類目錄”藥品的費用和支付部分費用的診療項目，個人先自付15%，使用進口醫(yī)用材料個人先自付20%

城鎮(zhèn)職工

在職職工醫(yī)保報銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。